Xác định mã thẻ BHYT của trẻ em dưới 6 tuổi như thế nào?
Tôi đang ở TP HCM, con tôi năm nay chuẩn bị vào lớp 1 nhưng đã làm mất thẻ BHYT của trẻ em dưới 6 tuổi, giờ trường yêu cầu cung cấp mã số BHYT cũ nhưng tôi lại không nhớ thì tôi phải làm thế nào để có mã số ạ? Khi đi học tiểu học thì đóng bao nhiêu tiền và mức hưởng bao nhiêu ạ?
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 19006172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi xác định mã thẻ BHYT của trẻ em dưới 6 tuổi như thế nào của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, xác định mã thẻ BHYT của trẻ em dưới 6 tuổi như thế nào?
Căn cứ vào Điều 2 Quyết định 1351/QĐ-BHXH quy định như sau:
“Điều 2. Cấu trúc mã thẻ BHYT
Mã thẻ BHYT gồm 15 ký tự, được chia thành 04 ô. Bạn đang xem: Tra cứu số thẻ bảo hiểm y tế trẻ em
XX | X | XX | XXXXXXXXXX |
1. Hai ký tự đầu (ô thứ nhất): được ký hiệu bằng chữ (theo bảng chữ cái latinh), là mã đối tượng tham gia BHYT….
2. Ký tự tiếp theo (ô thứ 2): được ký hiệu bằng số (theo số thứ tự từ 1 đến 5) là mức hưởng BHYT. Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì mức hưởng BHYT ghi trên thẻ BHYT là mức hưởng của đối tượng có quyền lợi cao nhất. Xem thêm: Game Pokemon Go 2 - Trò Chơi Pokemon — Chơi Trực Tuyến Miễn Phí Ngay
3. Hai ký tự tiếp theo (ô thứ 3): được ký hiệu bằng số (từ 01 đến 99) là mã tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, nơi phát hành thẻ BHYT…
4. Mười ký tự cuối (ô thứ 4): là số định danh cá nhân của người tham gia BHXH, BHYT…”
Như vậy, để xác định mã thẻ BHYT của trẻ em dưới 6 tuổi của con bạn như sau:
– Hai kí tự đầu (ô thứ nhất): con bạn là trẻ em dưới 6 tuổi nên được kí hiệu là TE
– Kí hiệu tiếp theo (ô thứ hai): con bạn dưới 6 tuổi, mức hưởng cao nhất là 100%. Nên ô thứ hai được kí hiệu là số 1
– Hai kí hiệu tiếp theo (ô thứ ba): bạn đang ở TP HCM, do đó mã tỉnh là 79. Nên ô thứ 3 được kí hiệu là 79
– Mười ký tự cuối (ô thứ 4): là số định danh cá nhân của người tham gia BHXH, BHYT và cũng là mã số BHXH của con bạn. Bạn có thể truy cập: https://baohiemxahoi.gov.vn/ và chọn mục “Tra cứu mã số BHXH”. Sau đó bạn nhập các thông tin đầy đủ vào các mục bắt buộc để tra cứu mã số BHXH của con bạn
Do đó, mã thẻ BHYT của con bạn sẽ là:
TE | 1 | 79 | XXXXXXXXXX |
Thứ hai, mức đóng và mức hưởng BHYT của học sinh lớp 1
Căn cứ vào quy định tại Khoản 3 Điều 4 và điểm c Khoản 1 Điều 8 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
“3. Học sinh, sinh viên.”
“Điều 8. Mức hỗ trợ từ ngân sách nhà nước
1. Từ ngày Nghị định này có hiệu lực thi hành, mức hỗ trợ từ ngân sách nhà nước cho một số đối tượng như sau:
c) Hỗ trợ tối thiểu 30% mức đóng bảo hiểm y tế đối với đối tượng quy định tại khoản 3 và 4 Điều 4 Nghị định này.”
Ngoài ra, tại Điểm đ Khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
“1.Mức đóng bảo hiểm y tế hằng tháng của các đối tượng được quy định như sau:
đ) Bằng 4,5% mức lương cơ sở đối với các đối tượng khác;”
Bên cạnh đó, theo quy định tại điểm g Khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
“1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các Điều 26, 27 và 28 của Luật bảo hiểm y tế; khoản 4 và 5 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
g) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác;”
Như vậy, con bạn năm nay vào lớp 1 sẽ được nhà nước hỗ trợ đóng với mức hỗ trợ tối thiểu là 30%. Và mức đóng BHYT đối với học sinh là 4,5% mức lương cơ sở, học sinh đóng 70% chi phí, còn 30% còn lại do ngân sách nhà nước chi trả. Hiện nay lương cơ sở là 1.490.000 đồng nên mức đóng của con bạn sẽ là 563.220 đồng. Do đó, con bạn được hưởng 80% chi phí khi đi KCB đúng tuyến.
Trên đây là bài viết về xác định mã thẻ BHYT của trẻ em dưới 6 tuổi như thế nào?
Mọi thắc mắc về xác định mã thẻ BHYT của trẻ em dưới 6 tuổi, bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.